PRENDRE NOTE AVANT DE COMPLÉTER LE FORMULAIRE

1- Afin de mieux vous informer et de nous permettre de connaître notre clientèle, veuillez complétez le formulaire qui nous permettra de mieux évaluer votre problème ou question.
2- Les réponses aux questions identifiées par un  *  de cette couleur, sont requises pour obtenir une réponse valable. 

3-Si vous n'indiquez pas votre adresse de courrier électronique, nous ne pouvons vous répondre. DONNEZ UNE ADRESSE VALABLE, PLUSIEURS DE NOS RÉPONSES NE SE RENDENT PAS À LA PERSONNE QUI POSE UNE QUESTION.

4- Un syndic vous répondra dans les plus brefs délais.

FORMULAIRE À COMPLÉTER

Informations Générales
Nom:
Prénom:
* Statut matrimonial:
Nom du conjoint:
Prénom du conjoint:
Nombre de dépendants:
Âge du/des dépendant(s):
Employeur:
* Votre emploi:
Employeur de votre conjoint:
* Emploi de votre conjoint:
Adresse (No, rue, appartement):
(Très important)* Ville: (pas de réponse si  vide)
Province ou Région:
Pays:
Code Postal:
(Très important)*Courriel: (pas de réponse si  vide)
* Téléphone:
Fax:

 

Informations sur votre situation financière
* Votre revenu net mensuel: (libre d'impôt et autres déductions)

(Très important)* Type revenu:
 

 De quoi est composé votre revenu? Est-ce: salaire, commission, rente, chômage, sécurité du revenu)
* Revenu net mensuel de votre conjoint: (libre d'impôt et autres déductions)
(Très important)* Type de revenu de votre conjoint:
 

 De quoi est composé votre revenu? Est-ce: salaire, commission, rente, chômage, sécurité du revenu)

 

Informations sur vos actifs
Résidence(s):
unifamiliale nbr: valeur:
jumelée nbr: valeur:
duplex nbr: valeur:
condominium nbr: valeur:
à revenus nbr: valeur:
ferme nbr: valeur:
chalet nbr: valeur:
 
Terrain(s):
vacant nbr: Dimensions: valeur:
terre nbr: Dimensions: valeur:
 
Véhicules(s):
automobile nbr:

marque, modèle, année:

 valeur:
camion nbr:

marque, modèle, année:

 valeur:
bateau nbr:

marque, modèle, année:

 valeur:
motocyclette nbr:

marque, modèle, année:

 valeur:
motoneige nbr:

marque, modèle, année:

 valeur:
motorisé nbr:

marque, modèle, année:

 valeur:
 
Autre(s) actif(s):
Ex: R.E.E.R., actions, obligations,  compte à recevoir, ameublement, objets d'art, parts d'une entreprise, etc.

Description:

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Donnez nous le détail de vos dettes

Dette no.1
Nom du créancier:
 Ville: Adresse:
Type de créance:
 (ex: bail, billet, marge de crédit, vente à tempérament, hypothèque, solde de prix de vente, autre)		 Montant: Motif de la dette:
 (ex: achat meubles, auto, vacances, payer dettes, location auto, études, autre)
Dette no.2
Nom du créancier:
 		Ville: Adresse:
Type de créance:
 (ex: bail, billet, marge de crédit, vente à tempérament, hypothèque, solde de prix de vente, autre)		 Montant: Motif de la dette:
 (ex: achat meubles, auto, vacances, payer dettes, location auto, études, autre)
Dette no.3
Nom du créancier:
 		Ville: Adresse:
Type de créance:
 (ex: bail, billet, marge de crédit, vente à tempérament, hypothèque, solde de prix de vente, autre)		 Montant: Motif de la dette:
(ex: achat meubles, auto, vacances, payer dettes, location auto, études, autre)
Dette no.4
Nom du créancier:
 		Ville: Adresse:
Type de créance:
(ex: bail, billet, marge de crédit, vente à tempérament, hypothèque, solde de prix de vente, autre)		 Montant: Motif de la dette:
 (ex: achat meubles, auto, vacances, payer dettes, location auto, études, autre)
Dette no.5
Nom du créancier:
 Ville: Adresse:
Type de créance:
(ex: bail, billet, marge de crédit, vente à tempérament, hypothèque, solde de prix de vente, autre)		 Montant: Motif de la dette:
 (ex: achat meubles, auto, vacances, payer dettes, location auto, études, autre)
Dette no.6
Nom du créancier:
 		Ville: Adresse:
Type de créance:
  (ex: bail, billet, marge de crédit, vente à tempérament, hypothèque, solde de prix de vente, autre)		 Montant: Motif de la dette:
 (ex: achat meubles, auto, vacances, payer dettes, location auto, études, autre)
Dette no.7
Nom du créancier:
 		Ville: Adresse:
Type de créance:
(ex: bail, billet, marge de crédit, vente à tempérament, hypothèque, solde de prix de vente, autre)		 Montant: Motif de la dette:
 (ex: achat meubles, auto, vacances, payer dettes, location auto, études, autre)
Dette no.8
Nom du créancier:
 Ville: Adresse:
Type de créance:
(ex: bail, billet, marge de crédit, vente à tempérament, hypothèque, solde de prix de vente, autre)		 Montant: Motif de la dette:
 (ex: achat meubles, auto, vacances, payer dettes, location auto, études, autre)

Si vous avez d'autres créanciers, vous pouvez les indiquer dans la boîte de message qui suit.

Laissez-nous un message et/ou posez nous vos questions
(si vous désirez une réponse, vous devez nous indiquer ce que vous désirez savoir)

 
*Veuillez patienter et attendre le message de confirmation.

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Revisé 3 août 2008